Основные вопросы по коронавирусу

1. Какие симптомы могут указывать на коронаврус?

Основные симптомы коронавируса: высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), затрудненное дыхание, боль в мышцах, быстрая утомляемость, а также нарушение или потеря обоняния и потеря вкуса. Реже проявляются головная боль, насморк, тошнота, рвота и диарея.

2. Куда обращаться, если почувствовал себя плохо?

Нужно оставаться дома и обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если ситуация экстренная – в скорую помощь.

3. Кому делают тесты на определение коронавируса?

- лицам старше 65 лет, с симптомами респираторного заболевания;   - контактировавшим с больным COVID-19 (при наличии Постановления Роспотребнадзора на 8-10 день контакта);  - людям с диагнозом «внебольничная пневмония»;  - пациентам и сопровождающим их лицам перед плановой госпитализацией;   - беременным с признаками ОРВИ;  - прибывшим из-за рубежа с признаками ОРВИ;  - находящимся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персоналу таких организаций – при появлении симптомов респираторного заболевания.  

4. Кому показано КТ?

Пациентам при совокупности симптомов:  - с одышкой в покое или при минимальной физической нагрузке;  - с болями в грудной клетке при глубоком дыхании;    - с исключительно высокой температурой (больше 38,5 градусов) в течение 3-х и более дней без снижения.   КТ также могут повторно сделать для оценки терапии лечения пневмонии COVID-19 в динамике (при отсутствии положительной динамики в лечении).  Во всех остальных случаях КТ органов грудной клетки делать не нужно.                                                                   КТ не делают для профилактики и при легком течении болезни при отсутствии факторов риска.

5. При каких симптомах человека могут госпитализировать в госпиталь?

Больного госпитализируют, если:   - сатурация менее 95%;   - температура выше 38, 5° не падает более 3 дней;   - частота дыхания чаще 22 входов-выдохов в покое;   - у пациента есть признаки внебольничной пневмонии со значительными изменениями в обоих легких;   - особое внимание уделяется пациентам старше 65 лет, с тяжёлыми хроническими заболеваниями (сердце, диабет, органы дыхания, ожирение).

6. Можно ли лечить воспаление лёгких дома?

Можно, но под контролем врача (очном либо дистанционном).

7. Можно ли выбрать больницу для госпитализации?

Нет. Существует маршрутизация пациентов с коронавирусом в госпитали в зависимости от места проживания и тяжести состояния.

8. Заразны ли люди с подтвержденным коронавирусом в бессимптомной форме?

- Заразны. Пациентам необходимо самоизолироваться и обратиться в поликлинику по месту жительства для консультации с врачом.   

9. Возможно ли получить назначения врача по телефону?

- Да возможно. Консультация может быть как очной, так и дистанционной.

10. В каких случаях вызывать скорую помощь?

 - температура выше 38,5 держится постоянно на протяжении трех и более дней;    - заболевший чувствует боль в грудной клетке при глубоком дыхании, есть одышка при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

11. Делает ли скорая помощь тесты на ковид?

- Нет.

12. Как изолировать человека в домашних условиях?

Необходимо выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Чаще проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту, мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

13. Как оформить больничный? Его оформляют только в день обращения?

Для оформления больничного листа необходимо самому прийти в к врачу в поликлинику по месту жительства, либо вызвать врача на дом. Если был вызов, а врач пришел позже – больничный лист будет оформлен с момента вызова. Тем, кому больничный лист открывается по Постановлению Роспотребнадзора – с момента контакта.

Памятка пациента для проведения вакцинации против covid-19

Вакциной «Гам-Ковид-Вак»

Уважаемый пациент!

Ваше крепкое здоровье – наша главная цель! Для того, чтобы полностью реализовать наш потенциал в достижении нашей цели, мы просим Вас соблюдать некоторые (основные и важные) правила, которые помогут нам в нашей работе:

  1. Вакцинации подлежат лица, не болевшие covid-19.
  2. Противопоказаниями к вакцинации являются:

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;

- тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

- обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

- беременность и период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет.

       3. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением ситурации, осмотром зева, на основании которых врач-специалист определяет отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации.

Врач расскажет Вам о возможных реакциях на вакцинацию и поможет заполнить информированное добровольное согласие на проведение вакцинации.

4  Вакцинацию проводят в два этапа: вначале вводят компонент 1 в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно. На 21 день вводят компонент 2 в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно.

5  В течение 30 минут после вакцинации просим Вас оставаться в медицинской организации для предупреждения возможных аллергических реакций.

6  После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трёх последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение трёх дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Вакцина против covid-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.  

 

ПАМЯТКА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ COVID-19- ДЕТИ

 (семейный очаг, школа, детский сад, секция и др.)

 1. Ваш ребенок считается контактным в случае:   - если в вашей семье появился больной  с подтвержденным диагнозом COVID-19;   - если ребенок посещает организованный коллектив (школу, детский сад, кружок, спортивную секцию), где COVID-19 подтвержден у воспитателя, учителя, ученика, тренера.

Сообщите об этом в регистратуру детской поликлиники по месту жительства или на горячую линию участковой поликлиники, либо на горячую линию министерства здравоохранения по тел. 8 800 100 56 53. Оставьте номер телефона, по которому с вами можно связаться.

2. Ребенку необходимо соблюдать режим самоизоляции (нельзя выходить из дома и  посещать школу, детский сад, кружки и спортивные секции). Ожидайте звонка от участкового педиатра.

3. Если у ребенка отсутствуют симптомы заболевания,  участковый педиатр будет наблюдать его  дистанционно (по телефону) в течение 14 дней.   -  если ребенок проживает в семье с больным, отсчет идет с даты забора мазка у члена семьи, который оказался положительным.   - если контакт в организованном коллективе - с последнего дня посещения коллектива.     При отсутствии симптомов никакого лечения не требуется.  Необходимо соблюдать меры личной гигиены и минимизировать контакт с больным членом семьи.

4. Если в предписании ТУ Роспотребнадзора будет рекомендовано обследование ребенка на COVID-19, на 8-10 сутки приедет бригада, для забора мазка. О ее приезде Вы будете оповещены заранее. Результат мазка сообщит участковый педиатр. 

5. При отрицательном результате мазка через 14 дней дистанционного наблюдения,  ребенка выпишут, можно будет посещать организованные коллективы. Справку выдаст участковый педиатр.

 6. При положительном результате мазка, ребенок будет передан под наблюдение врача выездной бригады, ему будет назначено лечение. 

7. При появлении симптомов респираторного заболевания – вызвать врача-педиатра на дом.

     *** Листок нетрудоспособности при карантине в дошкольном образовательном учреждении по уходу за ребенком до 7 лет,  выдается участковым педиатром за весь период карантина одному из членов семьи.

     Листок нетрудоспособности при карантине по семейному очагу выдается терапевтом поликлиники, которая наблюдает взрослых контактных.

 

О выдаче листков нетрудоспособности пациентам, находящиеся на амбулаторном лечении

В соответствии с приказами Минздрава РФ «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», а также  приказа министерства здравоохранения Красноярского края, определен порядок выдачи листка нетрудоспособности  пациентам, обратившимся в медицинские организации.

Больничный лист выдается единовременно на 14 дней в следующих случаях:

- контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при отсутствии симптомов острой респираторной вирусной инфекции на основании Постановления Территориального управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю или предписания об изоляции, в том числе врачебной комиссией за предыдущие даты;

- карантин в дошкольном образовательном учреждении - по уходу за ребенком до 7 лет;

- наличие клинических признаков острого респираторного заболевания
с отрицательным результатом лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Администрации учреждений рекомендовано обеспечить дистанционное оформление листков нетрудоспособности на основании постановления об изоляции, выданного территориальными отделами Роспотребнадзора по Красноярскому краю без посещения медицинской организации, доставку листка нетрудоспособности выписанного в бумажном виде (волонтером, курьером) и/или информирование пациента об оформлении листка нетрудоспособности в электронном виде, бумажном виде.

         Листок нетрудоспособности формируется врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина, заболевания новой коронавирусной инфекции либо заболевания ОРВИ.

        Пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией, находящимся на амбулаторном лечении,  больничный лист открывается на весь период заболевания, закрывается по выздоровлению и  при наличии двух отрицательных тестов на коронавирусную инфекцию.

Беременность и ковид. Советы будущим мамам

Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов - вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.                                                                     

Делают ли тест на Ковид беременным? При каких признаках?                                           Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

В каком родильном доме города Красноярска рожают женщины
с подтвержденным тестом на коронавирусную инфекцию?

В настоящее время медицинская помощь беременным женщинам в родах оказывается в КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом №1»

Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования
и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода. Между посещениями к врачу акушеру-гинекологу проводят патронаж по телефону.

 Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?                                                 При подборе методов профилактики надо учитывать способ передачи инфекции. Вирус крайне неустойчив во внешней среде, поэтому надо исключать контакты с потенциально зараженными людьми, избегать массового скопления людей в городе (торговые центы, массовые мероприятия, поликлиники и больницы и т.д.); чаще мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим раствором; меньше притрагиваться к поручням, металлическим перилам, прилавкам магазинов и т.д.; избегать рукопожатий и поцелуев; носить медицинские маски; чаще проветривать и делать санобработку в помещении.

Идеальным методом предохранения беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Об эффективности медицинских масок в качестве защиты от заражения вирусами

Сейчас в соцсетях с новой силой разворачивается дискуссия о полезности и эффективности медицинских масок в качестве защиты от заражения вирусами.

Противники массового использования медицинских масок убеждают окружающих, что маски не спасают от коронавируса, и более того, они вредны, потому что… далее приводятся некие «факты» из серии «одна знакомая моей знакомой сказала…». Приводим аргументы специалиста - эпидемиолога краевой клинической больницы Алины Игоревны Горбань:

- Именно медицинские маски являются самым доступным и дешевым средством защиты органов дыхания. Распространённое применение масок в качестве  средства защиты от сезонных вирусов, вызывающих воспаление органов дыхания, также способствует значительному снижению риска заражения ковид-инфекцией. Единственное, что является проблемой – это их неправильное использование, - говорит врач.

Действительно, нарушение элементарных правил их использования медицинских масок может свести их защитные функции к нулю.

Вот правила ношения медицинских масок, которые ещё раз напомнила эпидемиолог Алина Горбань:

- Надевайте маску более темной стороной наружу, гибкой металлической вставкой вверх

- Тщательного закрепляйте маску на лице и плотно закрывайте нос и рот

- Не трогайте маску руками, на ней уже может задержаться выдыхаемый аэрозоль с вирусами

- Если вы прикоснулись к маске, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком, ковид-инфекция может передаваться через руки, особенно, если потрогать слизистые глаз или носа

- Маску необходимо менять каждые 2-3 часа, потому, что она намокает от выдыхаемого воздуха, это снижает её барьерную функцию

- Не надевайте маску с измененной формой, скомканную, если она находилась у вас в кармане

- Держите дистанцию с собеседниками – это лучший помощник респиратора, так  как дистанция уменьшает шансы вируса долететь до вас.

Не все уровни защиты стопроцентно эффективны, но чем их больше, тем меньше шансов у вируса. Поэтому, чтобы минимизировать риски инфицирования новой коронавирусной инфекцией, нужно правильно надевать медицинскую маску, вовремя ее менять, меньше прикасаться руками, обрабатывать руки антисептиком, сохранять дистанцию.

И ещё. Мнение психиатра по поводу «антимасочников». Главный внештатный психолог министерства здравоохранения края Александр Дорожкин считает, что в подобном поведении просматривается некоторое отклонение от нормы: « Отрицание угрозы, игнорирование очевидных норм защиты, протестное поведение - обычно свойственны людям подросткового возраста. По сути, это форма психологической защиты от угрозы и страха смерти, - считает Александр Сергеевич. – Этому способствует обилие противоречивой информации из большого числа источников, а также те возможности, которые предоставляет интернет и соцсети, в которых зачастую в качестве «экспертов» выступают малообразованные, но очень активные люди. Умение логично мыслить, сопоставлять факты и мифы – это свойства здоровой психики, адекватного проявления личности в социуме», - заключает доктор Дорожкин.

Прекрасным доказательством эффективности масок является текущая ситуация с эпидемией в Китае – в городах миллионниках сегодня выявляются в худшем случае несколько десятков новых случаев заражения коронавирусом. Потому что китайцы народ дисциплинированный, если партия сказала  «носить маски обязательно», они не рассуждают, нарушает ли это их права.

Так что, будьте здоровы психически и физически и носите маски в общественных местах.  

По материалам Красноярской краевой клинической больницы 

 

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в рамках ОМС

В Красноярском крае функционирует 10 лабораторий, в которых осуществляется тестирование граждан на коронавирусную инфекцию. Это  лаборатории следующих  организаций: КГБУЗ «Норильская межрайонная детская больница, КГБУЗ «Енисейская районная больница», КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», Филиал краевого государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой Центр СПИД в г. Ачинске», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», ООО «Центр лабораторных технологий АБВ», ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 51 ФМБА России», ЧУЗ«Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск». Общая мощность лабораторий – до 10 тысяч исследований в сутки. Красноярский край  лидирует в СФО по количеству проведенных тестов – более 1 млн 100 тыс. исследований с начала периода.

Жители Красноярского края могут пройти бесплатное тестирование на новую коронавирусную инфекцию по медицинским показаниям, обратившись в территориальную поликлинику, при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

При обращении в поликлинику или при вызове врача на дом при наличии показаний осуществляется забор мазка из носа и зева на лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию в день обращения.

Показания к проведению тестирования определяет врач поликлиникиСамостоятельно, по желанию бесплатное тестирование в рамках ОМС в настоящее время не предусмотрено.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» тестирование предусмотрено:

больные гриппом и ОРВИ всех возрастов (лица старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания в обязательном порядке);

- пациенты и сопровождающие лица перед плановой госпитализацией
(не ранее 7 календарных дней до поступления) в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

- новорожденные от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен подозрительный или подтвержденный случай COVID-19;

- лица со всеми формами внебольничных пневмоний;

- лица, при появлении респираторных симптомов, находящиеся в интернатах, детских домах, домах ребенка, детских лагерях, пансионатах для пожилыхи других стационарных организациях социального обслуживания/

Приказами министерства утверждена маршрутизация по представлению биологического материала для обязательного лабораторного обследования
на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека III - IV группы патогенности и допущенные Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю к выполнению работ методом амплификации нуклеиновых кислот. Срок ожидания результата – 48 часов.

В случае, если нарушаются сроки ожидания результатов исследования, либо при наличии показаний не осуществлен забор материала а исследования следует звонить:

- контактные центры поликлиники по месту жительства

- приемная главного врача медицинской организации

(телефоны на сайте министерства здравоохранения в разделе информация для населения  и на сайтах медицинских организаций)

- горячую линию министерства здравоохранения 8-800-100 -56-53

- страховую организацию (телефон есть на полисе ОМС)

- надзорные органы: Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю 226-89-50  и  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» по телефонам: 202-58-25, 202-58-26.

 

                                    Памятка пожилым гражданам

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ!

В связи со сложившейся ситуацией с распространением коронавирусной инфекции с 16 октября 2020 г. в Красноярском продлена работа поликлиник ежедневно до 20.00, включая субботу и воскресенье (с 8.00. до 16.00).

Что делать, если у Вас поднялась температура тела выше 37,5°С, появился сухой кашель, одышка, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, слабость, мышечные боли, головная боль?

- оставаться дома и вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства

- вызов врача осуществляется ежедневно, включая субботу и воскресенье с 8.00. до 16.00.

Если был контакт с носителем коронавирусной инфекции – предупредить врача. Врач определит объём исследований, назначит терапию или необходимость госпитализации.

- в ночное время при наличии высокой температуры и нарастании симптомов вызвать скорую помощь.

Если был контакт с носителем коронавирусной инфекции – предупредить диспетчера.

Информация о вызове будет передана в поликлинику.

В случае взятия мазка на определение антигена, информирование о результате лабораторного исследования на COVID-19 осуществляется не позднее 72 часов с момента проведения тестирования.

ВАЖНО:

Специалисты напоминают, что в период подъёма вирусных заболеваний, включая новую коронавирусную инфекцию, жителям края необходимо неукоснительно соблюдать противоэпидемические правила: носить маски и перчатки, находясь  в общественный местах, воздержаться от посещения публичных мест, держать социальную дистанцию, оставаться дома при появлении признаков заболевания. Гражданам в возрасте 65 лет и старше рекомендовано обращать особое внимание на состояние своего здоровья,  и при возникновении  признаков острой респираторной инфекции и других состояний своевременно обращаться за оказанием медицинской помощи в поликлинику по месту жительства.

По всем возникающим вопросам можете обращаться на круглосуточный телефон горячей линии министерства здравоохранения   8 800 100 56 53, в колл-центры по работе с COVID -19 в поликлиники по месту жительства.